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uso estradiolo durante l'allattamento Farmaci contenenti Estradiolo: Estrace, Vagifem, Estrace crema vaginale, Climara, Ena, Estrogel, Vivelle-Dot, Vivelle, Minivelle, eString, mostra tutto 109 & raquo; CombiPatch, Activella, gli estrogeni patch, Mimvey, Lopreeza, Divigel, Angeliq, Alora, Estraderm, Delestrogen, Evamist, Femring, Estradiolo Patch, Progynova, Natazia, Depo-Estradiolo, Estrofem, Elestrin, Mimvey Lo, Climara Pro, prefest, Evorel, Femtrace, Estrasorb, Lunelle, Depo-Testadiol, Oestrogel, Progynova TS, Elleste Solo, Zumenon, estradiolo impianti, Estradot 100, Estradot, Valergen, Duragen, Gynodiol, Esclim, Estreva, Dermestril, Oestrodose, Provames, systen, Thaissept, Oromone, Thais, Femsept, Dermestril Septem, Estradiolo G GAM, Estrapatch, Menostar, Menorest, Duo-Cyp, Duratestrin, Depotestogen, Delidose, Ortho-prefest, Dip Androgino, Delatestadiol, Amabelz, Valertest No 1, Yuvafem, Estra-Testrin, Dura Dumone, Estradot 37.5, Fempatch, Dura-Estrin, Medidiol 10, Estragyn LA 5, Oesclim, Estro-LA, Clinagen LA 40, Estro-Span 40, Estro-Cyp, Gynogen LA 20, Dep Gynogen, Depogen, Dioval 40, Dioval XX, Estra-V 40, Estra-C, Menaval-20, Estradot 50, FemTab, Climaval, Nuvelle TS fase I, Femtran, Primogyn Depot, Organon estradiolo, Climodien, Menorest Patch, Combiseven fase I, FemSeven, Oestrogel POMPA pack, Estradot 75, Aerodiol, Sandrena, Fematrix, Adgyn Estro, Bedol Livelli di estradiolo ed effetti durante l'allattamento Sintesi di Uso durante l'allattamento Informazioni limitate sull'uso di estradiolo durante l'allattamento indica che la via di somministrazione e il dosaggio forma hanno influenze sulla somma trasferita in latte materno. risultati somministrazione vaginale in quantità misurabili nel latte, ma cerotti transdermici non lo fanno. Dosi materne fino a 200 mcg al giorno per via transdermica non aumentano estradiolo o estriolo nei neonati allattati al seno o causano effetti avversi nei neonati allattati al seno. La somministrazione vaginale nelle ore di punta imprevedibili per estradiolo nel latte materno, quindi i tempi della dose rispetto al allattamento al seno non è probabilmente utile. Un caso di produzione di latte insufficiente e aumento di peso insufficiente bambino è stato probabilmente causato da estradiolo transdermico avviato il primo post-partum giorno, ma 2 piccoli studi non ha trovato tale effetto quando il farmaco è stato avviato dopo l'allattamento è stata ben stabilita. livelli del farmaco Livelli materna. Sei donne che erano 6 o più mesi dopo il parto è stata data una supposta vaginale contenente 50 o 100 mg di estradiolo. In 3 delle 6 donne, i livelli di picco del latte si sono verificati 3 ore dopo la dose. In altri 2, il livello di picco si è verificato 7 ore dopo la dose e nel sesto, il picco si è verificato 11 ore dopo la dose. livelli latte picco erano circa 100 ng / L in 4 donne, in un era di 300 ng / L e nel sesto, era 1000 ng / L. [1] Ventuno donne che erano 20 settimane dopo il parto e l'allattamento al seno i loro bambini sono stati randomizzati a ricevere un cerotto transdermico che ha rilasciato estradiolo 50 mcg (n = 7), 75 mcg (n = 5) o 100 mcg (n = 6) al giorno o placebo ( n = 4) per 2 settimane. campioni di latte materno e siero sono stati raccolti all'inizio e alla fine dello studio. livelli di estradiolo nel siero è leggermente aumentato rispetto al basale, ma le differenze non erano statisticamente significative; livelli sierici erano nella gamma di 25 a 45 ng / L. Estradiolo era rilevabile (& lt; 6.8 ng / L). In tutti i campioni di latte materno [2] Livelli bambino. Sei madri che allattano hanno ricevuto transdermica di estradiolo come parte di uno studio di confronto di estradiolo per sertralina e placebo per la depressione post-partum. Le madri hanno ricevuto dosi di estradiolo tra 50 e 200 mcg giornaliero (media giornaliera 133 mcg) al momento dell'analisi livello sierico a 4 e 8 settimane di terapia. Quattro dei 6 bambini erano esclusivamente allattati e gli altri due sono stati allattati più del 50%. Tutti i bambini hanno avuto non rilevabile (& lt; 2,5 ng / L) concentrazioni sieriche di estriolo e 4 del 6 era rilevabile (& lt; 2,5 ng / L) concentrazioni sieriche di estradiolo. Gli altri due avevano concentrazioni di estradiolo di 7 e 7,1 ng / L. L'estriolo siero e le concentrazioni di estradiolo non sono risultati significativamente differenti da neonati allattati al seno nel gruppo placebo o sertralina bracci dello studio. Nessuna correlazione è stata trovata tra le concentrazioni sieriche materna e infantile di estriolo o di estradiolo. [3] Effetti in allattati al seno neonati Una madre che aveva una grave depressione post-partum con 2 neonati precedenti è stato prescritto un cerotto transdermico estradiolo che ha rilasciato 50 mcg inizio quotidiano il giorno 1 dopo il parto per prevenire il ripetersi di depressione. A 11 giorni di età, il bambino era itterico e aveva guadagnato solo 60 grammi fin dalla nascita. Con infermieristico più frequenti, aumento di peso migliorato, ma è rimasto inadeguato fino al giorno 28, quando l'estradiolo è stato interrotto. Il bambino poi vissuto al di sopra aumento di peso medio per giorno 66 post-partum. L'aumento di peso ritardato e ridotto è stato probabilmente causato da estradiolo. [4] Sei madri che allattano hanno ricevuto transdermica di estradiolo come parte di uno studio di confronto di estradiolo per sertralina e placebo per la depressione post-partum. Le madri hanno ricevuto dosi di estradiolo tra 50 e 200 mcg giornaliero (media giornaliera 133 mcg) al momento dell'analisi livello sierico a 4 e 8 settimane di terapia. Quattro dei 6 bambini erano esclusivamente allattati e gli altri due sono stati allattati più del 50%. Non c'era differenza di lunghezza infantile, peso e circonferenza della testa né i guadagni medi giornalieri in uno qualsiasi di questi parametri tra i trattamenti. [3] Effetti sulla Allattamento e latte materno Tredici donne che erano di 12 settimane dopo il parto e l'allattamento al seno completamente i loro bambini hanno ricevuto un cerotto transdermico che ha rilasciato 100 mcg di estradiolo al giorno. Il numero medio di seno alimenta al giorno non è cambiata in modo significativo durante i 3 giorni di applicazione del cerotto. [5] Diciannove donne che erano 6 settimane dopo il parto, utilizzando un metodo di barriera di contraccezione e che allattano i loro bambini sono stati randomizzati a cerotti transdermici rilasciati estradiolo 50 mcg al giorno o le patch placebo per 12 settimane. Un gruppo di controllo non ha ricevuto ulteriore patch. Il numero di poppa alimenta al giorno è diminuito in tutti i gruppi nel corso dello studio, ma non c'erano differenze tra i gruppi. [6] Uno studio di coorte retrospettivo confrontato 371 donne che hanno ricevuto estrogeni ad alte dosi (sia 3 mg di dietilstilbestrolo o 150 mcg di etinilestradiolo al giorno) durante l'adolescenza per la riduzione in altezza adulto per 409 donne che non hanno ricevuto estrogeni. Nessuna differenza di durata seno è stata trovata tra i due gruppi, indicando che alte dosi di estrogeni durante l'adolescenza ha alcun effetto sul seno dopo. [7] Farmaci alternativi da considerare Riferimenti 1. Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Trasferimento di estradiolo nel latte materno. Am J Obstet Gynecol. 1978; 132: 653-7. PMID: 717.472 2. Perheentupa A, Ruokonen A, Tapanainen JS. Transdermico trattamento estradiolo sopprime gonadotropine sierica durante l'allattamento senza il trasferimento nel latte materno. Fertil Steril. 2004; 82: 903-7. PMID: 15482766 3. Pinheiro E, Bogen DL, Hoxha D, Wisner KL. trattamento estradiolo transdermico durante l'allattamento: le concentrazioni sieriche materna e infantile. Arch donne Ment Salute. 2016; 19: 409-13. PMID: 25956588 4. Palla DE, cerotti transdermici Morrison P. estrogeni per la depressione post-partum nelle madri che allattano - un caso clinico. Centrale Afr J Med. 1999; 45: 68-70. PMID: 10565065 5. Illingworth PJ. Seaton ICE et al. Basso dosaggio transdermica di estradiolo sopprime la secrezione di gonadotropina nelle donne che allattano al seno. Hum Reprod. 1995; 10: 1671-7. PMID: 8582959 6. Perheentupa A, Critchley HOD, Illingworth PJ et al. Maggiore sensibilità al feedback steroidi-negativi durante l'allattamento: a basse dosi di estradiolo (supplementazione di estradiolo transdermico) sopprime gonadotropine e l'attività ovarica valutati da inibina B. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 4280-6. PMID: 11095468 7. Jordan HL, Bruinsma FJ, Thomson RJ et al. l'esposizione degli adolescenti agli estrogeni ad alte dosi e conseguenti effetti sulla lattazione. Reprod Toxicol. 2007; 24: 397-402. PMID: 17531440 estradiolo Identificazione Nome sostanza
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