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Le seguenti reazioni avverse sono discussi in maggior dettaglio in altre sezioni del etichettatura: Clinical Trials Experience Poiché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, velocità di reazione avverse osservate negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica. In pazienti che assumono feldene o altri FANS, gli eventi avversi più frequentemente riportati si verifica in circa 1 & ndash; 10% dei pazienti sono: Sistema cardiovascolare: Edema Apparato digerente: anoressia. dolore addominale, stipsi, diarrea, flatulenza. nausea Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, vertigini Cute ed annessi: prurito. eruzione cutanea Ulteriori esperienze avverse segnalate occasionalmente includono: Apparato digerente: stomatite Sistema Nervoso: Sonnolenza Sensi speciali: visione offuscata L'esperienza post-marketing Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post autorizzativo di feldene. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare in modo attendibile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Corpo nel suo complesso: febbre, infezioni, sepsi. reazioni anafilattiche, alterazioni dell'appetito, la morte, sindrome simil-influenzale, dolore (coliche), malattia da siero Metabolici e nutrizionali: variazioni di peso, ritenzione di liquidi, iperglicemia. ipoglicemia Sistema Nervoso: ansia, astenia. confusione, depressione, alterazioni sogno, insonnia, malessere. nervosismo, parestesia. sonnolenza, tremori, acatisia. convulsioni, coma, allucinazioni, la meningite. alterazioni dell'umore Sensi speciali: congiuntivite. disturbi dell'udito, gli occhi gonfi sistema riproduttivo e della mammella disturbi: la fertilità femminile è diminuita Leggi il Feldene (piroxicam) Effetti collaterali Centro per una guida completa per i possibili effetti collaterali Interazioni farmacologiche Vedi Tabella 1 per interazioni farmacologiche clinicamente significative con piroxicam. Tabella 1: clinicamente significativa interazioni farmacologiche con Piroxicam Farmaci che interferiscono con emostasi Piroxicam e anticoagulanti come warfarin hanno un effetto sinergico sulla sanguinamento. L'uso concomitante di piroxicam e anticoagulanti hanno un aumentato rischio di sanguinamento grave rispetto all'uso della sola entrambi i farmaci. rilascio della serotonina dalle piastrine gioca un ruolo importante nella emostasi. Casecontrol e di coorte studi epidemiologici hanno dimostrato che l'uso concomitante di farmaci che interferiscono con ricaptazione della serotonina e un FANS può potenziare il rischio di sanguinamento più di solo un FANS. Monitorare i pazienti con l'uso concomitante di feldene con anticoagulanti (ad esempio warfarin), antiaggreganti piastrinici (ad esempio l'aspirina), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) e gli inibitori della serotonina noradrenalina (SNRI) di segni di sanguinamento [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. Studi clinici controllati hanno dimostrato che l'uso concomitante di FANS e analgesici dosi di aspirina non produce alcun effetto terapeutico maggiore rispetto all'utilizzo dei soli FANS. In uno studio clinico, l'uso concomitante di un FANS e aspirina è stata associata ad un aumento significativo del incidenza di reazioni avverse gastrointestinali, rispetto all'uso della sola FANS [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. L'uso concomitante di Feldene e dosi analgesiche di aspirina non è generalmente raccomandato a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. Feldene non è un sostituto per la bassa dose di aspirina per la protezione cardiovascolare. ACE-inibitori, bloccanti recettore dell'angiotensina, e beta-bloccanti I FANS possono ridurre l'effetto antipertensivo di enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori), antagonisti del recettore dell'angiotensina (ARB), o beta-bloccanti (propranololo compreso). Nei pazienti che sono anziani, volume-impoverito (compresi quelli in terapia diuretica), o hanno insufficienza renale, la co-somministrazione di un FANS con ACE-inibitori o ARB può causare deterioramento della funzione renale, compresa una possibile insufficienza renale acuta. Questi effetti sono generalmente reversibili. Durante l'uso concomitante di Feldene e ACE-inibitori, ARB, beta-bloccanti o, monitorare la pressione del sangue per assicurare che la pressione sanguigna desiderata è ottenuto. Durante l'uso concomitante di Feldene e ACE-inibitori o ARB in pazienti che sono anziani, volume-impoverito, o hanno compromissione della funzionalità renale, il monitoraggio per i segni di peggioramento della funzione renale [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. Quando questi farmaci vengono somministrati in concomitanza, i pazienti devono essere adeguatamente idratati. Valutare la funzione renale all'inizio della terapia concomitante e quindi periodicamente. Gli studi clinici, così come le osservazioni post-marketing, hanno dimostrato che i FANS riducono l'effetto natriuretico di diuretici dell'ansa (ad esempio furosemide) e diuretici tiazidici in alcuni pazienti. Questo effetto è stato attribuito alla inibizione della sintesi delle prostaglandine FANS renale. Durante l'uso concomitante di feldene con diuretici, osservare i pazienti per segni di peggioramento della funzione renale, oltre a garantire l'efficacia diuretica compresi gli effetti antipertensivi [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. L'uso concomitante di piroxicam con la digossina è stato segnalato per aumentare la concentrazione sierica e prolungare l'emivita di digossina. Durante l'uso concomitante di feldene e digossina, monitorare i livelli sierici di digossina. FANS hanno prodotto l'innalzamento di livelli plasmatici del litio e la riduzione della clearance renale di litio. La concentrazione minima di litio medio è aumentato del 15%, e la clearance renale è diminuita di circa il 20%. Questo effetto è stato attribuito a FANS inibizione della sintesi delle prostaglandine renali. Durante l'uso concomitante di feldene e litio, monitorare i pazienti per i segni di tossicità del litio. L'uso concomitante di Feldene e pemetrexed può aumentare il rischio di mielosoppressione pemetrexed-associata, renale e tossicità gastrointestinale (vedi le informazioni pemetrexed prescrizione). Durante l'uso concomitante di feldene e pemetrexed, nei pazienti con insufficienza renale la cui clearance della creatinina varia da 45 a 79 ml / min, il monitoraggio per la tossicità mielosoppressione, renale e gastrointestinale. FANS con breve emivita di eliminazione (ad esempio diclofenac, indometacina) dovrebbe essere evitato per un periodo di due giorni prima, il giorno stesso e nei due giorni successivi alla somministrazione di pemetrexed. In assenza di dati relativi alla potenziale interazione tra pemetrexed e FANS con emivita più lunga (ad esempio meloxicam, nabumetone), pazienti che assumono questi FANS devono interrompere la somministrazione per almeno cinque giorni prima, il giorno stesso e nei due giorni successivi alla somministrazione di pemetrexed. Farmaci proteina altamente Bound Feldene è altamente legato alle proteine e, di conseguenza, ci si potrebbe aspettare per spostare altri farmaci legati alle proteine. I medici devono monitorare attentamente i pazienti per un cambiamento nei requisiti di dosaggio quando si somministra feldene ai pazienti su altri farmaci altamente legato alle proteine. L'uso concomitante di corticosteroidi con Feldene può aumentare il rischio di ulcerazione gastrointestinale o sanguinamento. Monitorare i pazienti con l'uso concomitante di feldene con corticosteroidi per segni di sanguinamento [vedi AVVERTENZE E PRECAUZIONI]. Leggere il Feldene Interazioni con altri farmaci Centro per una guida completa per le possibili interazioni Questa monografia è stato modificato per includere il nome generico e brand in molti casi.
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